【焦点议题】鱼刺卡喉咙见血,幼儿不慎误食该如何处理?

桃园一名夫妇日前带着3岁幼儿,前往芦竹区一间大卖场购物,并以鱼肉餵食孩子,却未注意鱼肉里有一根鱼刺,不料孩子吃下后,随即被鱼刺卡住喉咙,造成吞嚥困难,并伴随咳血症状。所幸送医途中遇上员警协助,护送至林口长庚医院治疗,这才顺利取出鱼刺。



当儿童因为误食,出现呼吸道阻塞的情况时,应在第一时间排除异物、维持畅通呼吸道。若是较大的孩子意识清楚,可鼓励他们用力咳嗽;若重度哽塞,一般可使用的急救法为1岁以上幼儿适用的哈姆立克法(腹戮法)与1岁以下适用的拍背压胸法,其意义在于以压迫的力量,促使异物藉由肺部气流向上喷出。(推荐文章:家中物品妥善收纳.幼儿零误食)

哈姆立克法(1岁以上)1. 确认孩子意识清醒,于后方环抱孩子腹部,孩子坐着或站者皆可。
2. 一手握拳置于肚脐以上、心窝以下的位置,另一手包覆拳头。
3. 稍微施力向内挤压并向上顶,约5次。

拍背压胸法(1岁以下)1. 宝宝脸朝下(趴姿),大拇指与食指扣住宝宝下巴,手掌支撑、保护宝宝的颈部,要小心不可遮到口鼻。
2. 让宝宝身体贴于施作者手臂,头部须低于身体位置。
3. 拍背:以手掌根部稍微施力并快速的拍击宝宝上背部(两个肩胛骨之间),约3~5下。
4. 压胸:将宝宝转正,仍维持头部低于身体的姿势,于胸骨下缘的中间部位,以食指与中指下压,同时向上顶、压迫胸腔,约5次。
5. 拍背与压胸交替施作,直到异物出现于口中可挖出或吐出。

哈姆立克法(1岁以上)1. 确认孩子意识清醒,于后方环抱孩子腹部,孩子坐着或站者皆可。
2. 一手握拳置于肚脐以上、心窝以下的位置,另一手包覆拳头。
3. 稍微施力向内挤压并向上顶,约5次。

小叮咛:如果婴幼儿意识丧失,可让患者平躺在坚硬的地面,以压额抬下巴法,打开患者呼吸道,清除患者嘴内异物;若未发现异物,建议直接施作心肺复甦术,并请旁人打119求救。

除了嘴巴里的异物可直接挖出之外,建议不要自行进行催吐处理,一方面避免催吐过程中异物误入气管而发生阻塞或窒息,另一方面也避免有机溶剂与强硷水可能造成的器官灼伤等二度伤害。

预防重于治疗,儿童误食事件多发生于家中,宝宝出生后,建议家长即应针对家中的物品妥善收纳,随着孩子长大、行动能力增强,容易造成混淆或危险的物品也应置于宝宝无法拿取之处,并保持随手归位的习惯。(推荐文章:什幺东西都往嘴巴塞,女童吞了这个险丧命)

整理/ 胡芷宁

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